随着年龄增长，老年人免疫力下降，感染各类病原体后重症、死亡风险远高于青壮年，接种疫苗是最经济有效的疾病预防手段。很多老年朋友及家属对疫苗接种的禁忌症、特殊体质接种要求存在疑问，下文结合国内公立三甲医院的接种规范，为大家详细解答相关问题。
60岁以上老人打疫苗是强制要求的吗？
国家层面无强制接种要求:首先，我国目前没有任何法律法规要求60岁以上老人必须接种各类疫苗，接种完全遵循自愿、知情、同意的原则，任何人不得强制要求老年人接种疫苗。不过多地疾控部门都发布了老年人接种指引，明确无接种禁忌的老年人应“应接尽接”，尤其是针对高发传染性疾病的疫苗，是公共卫生预防体系推荐的预防措施。
特殊场景可能有接种建议:如果老年人需要前往人群密集的封闭场所、陪护住院的家属，或者当地出现传染性疾病暴发流行，公立三甲医院的感染科、预防保健科医生会给出针对性的接种建议，降低老人感染后出现重症的风险。这类建议也属于医疗指导范畴，不带有强制性，老人及家属可以结合自身情况自主选择。
60岁以上老人优先推荐接种哪些疫苗？
结合中国疾控中心发布的《老年人疫苗接种指南》，60岁以上老人优先推荐接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠病毒疫苗、乙肝疫苗这几类，不同疫苗的保护周期、适用人群、禁忌症存在差异，大家可以参考下表选择：
| 疫苗种类 | 适用人群 | 保护周期 | 常见禁忌症 |
|---|---|---|---|
| 流感疫苗 | 无接种禁忌的全年龄段人群，尤其推荐60岁以上老人 | 1年左右 | 对疫苗中鸡蛋成分或辅料严重过敏者、急性发热期患者 |
| 23价肺炎球菌多糖疫苗 | 60岁以上无接种禁忌的老人 | 5-10年 | 对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性、急性感染期患者 |
| 重组带状疱疹疫苗 | 50岁及以上无接种禁忌的人群 | 至少10年 | 对疫苗成分严重过敏者、急性发热期患者、免疫功能严重低下人群 |
| 新冠病毒疫苗 | 3岁及以上无接种禁忌的人群 | 6-12个月左右（抗体水平） | 既往接种同类疫苗出现严重过敏者、急性发热期患者、慢性病急性发作期患者 |
| 乙肝疫苗 | 乙肝表面抗体阴性的60岁以上人群 | 10-20年 | 对疫苗成分严重过敏者、急性发热期患者 |
接种前可先做相关筛查再选择:如果老人不确定自己适合接种哪类疫苗，可以先前往当地公立三甲医院的预防保健科，完成血常规、肝肾功能、相关病原体抗体筛查，医生会根据老人的年龄、基础病情况、抗体水平给出个性化的接种方案，避免盲目接种。比如部分老年人已经有足够的乙肝表面抗体，就不需要再重复接种乙肝疫苗，可以把接种优先级放在带状疱疹、流感这类高发疾病的疫苗上。
过敏体质人群接种疫苗前要做哪些评估？
首先要明确过敏原类型:过敏体质的人群接种疫苗前，首先要明确自己的过敏原到底是什么，是食物过敏（比如海鲜、鸡蛋、芒果）、接触类过敏（比如花粉、尘螨、金属）还是药物过敏（比如青霉素、头孢），不同的过敏原和疫苗接种的禁忌症关联度不一样，不能笼统认为“过敏体质就不能打疫苗”。如果不确定自己的过敏原，可以前往当地公立三甲医院的变态反应科做过敏原检测，明确具体的过敏物质。
其次要评估过敏的严重程度:如果只是轻微过敏，比如吃海鲜后仅出现轻微皮疹、打喷嚏，没有出现过喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克这类严重过敏反应，大多不属于疫苗接种的绝对禁忌症。如果既往出现过严重的过敏反应，不管过敏原是什么，都要把相关病史如实告知接种医生，由医生评估是否可以接种。
还要核对疫苗的成分表:接种前可以要求接种点的工作人员出示疫苗的说明书，核对疫苗的辅料成分是否包含自己过敏的物质，比如部分流感疫苗会用到鸡胚培养，含有少量鸡蛋蛋白成分，如果是严重鸡蛋过敏的人群就要谨慎接种，其他类型的过敏大多不会和疫苗成分产生交叉反应。
过敏体质哪些情况绝对不能打疫苗？
既往接种同类疫苗出现严重过敏的人群:如果既往接种同类型的疫苗时，出现过过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难、血管神经性水肿这类严重的过敏反应，后续就不能再接种同类型的疫苗，属于绝对禁忌症。比如之前接种新冠疫苗出现严重过敏的老人，后续就不能再接种新冠疫苗，但其他类型的疫苗只要没有禁忌症还是可以正常接种。
明确对疫苗的活性成分、辅料过敏的人群:如果通过过敏原检测或者过往接种经验，明确自己对疫苗中的活性成分、生产过程中用到的物质、辅料成分过敏，也属于绝对禁忌症，不能接种对应的疫苗。比如对庆大霉素过敏的人群，不能接种部分用到庆大霉素制备的疫苗，具体可以参考疫苗的说明书或者咨询公立三甲医院的变态反应科医生。
处于过敏急性发作期的人群:如果近期正处于过敏性哮喘急性发作、过敏性皮炎大面积发作、荨麻疹发作期，建议暂时延缓接种，等过敏症状完全消退、病情稳定后再评估是否可以接种，避免接种疫苗加重过敏症状，或者混淆不良反应的判断。
60岁以上过敏体质老人打疫苗要注意什么？
接种前如实告知所有病史:60岁以上的过敏体质老人接种前，一定要把自己的过敏史、基础病史、近期服药情况如实告知接种医生，不要隐瞒病史，避免出现严重的不良反应。如果近期有服用抗过敏药物、免疫抑制剂，也要提前告知医生，由医生判断是否需要停药后再接种，或者调整接种的时间。
接种后留观30分钟再离开:不管之前有没有过敏史，接种疫苗后都要在接种点留观30分钟，因为严重的过敏反应大多会在接种后30分钟内出现，接种点都配备了急救药物和设备，一旦出现过敏反应可以第一时间开展救治。尤其是过敏体质的老人，不要接种完就自行离开，一定要留足观察时间。
接种后24小时内不要接触常见过敏原:接种后的24小时内，尽量不要吃自己平时没吃过的食物，不要接触花粉、尘螨这类常见的过敏原，也不要饮酒、吃辛辣刺激的食物，避免出现过敏反应，分不清是疫苗导致的还是其他过敏原导致的，影响后续的处理。
打完疫苗出现过敏反应该如何处理？
轻微不良反应不需要特殊处理:如果接种后只是出现轻微的皮疹、皮肤瘙痒、接种部位红肿硬结，没有其他不适症状，大多属于轻微的不良反应，一般1-3天就会自行消退，不需要特殊处理，不要抓挠接种部位，也不要自行服用抗过敏药物，多喝温水、注意休息就可以。
中度症状可以在医生指导下用药:如果出现了大面积的皮疹、瘙痒明显，或者有轻微的胸闷、头晕症状，可以自行前往当地公立三甲医院的皮肤科或者变态反应科就诊，在医生的指导下服用抗组胺类的抗过敏药物，一般用药后1-2天症状就会缓解，不会留下后遗症。
严重不良反应要第一时间拨打急救电话:如果接种后出现呼吸困难、喉头水肿、意识模糊、血压下降这类严重的过敏反应，要第一时间拨打120急救电话，或者告知接种点的工作人员开展急救，这类严重过敏反应的发生率非常低，大多发生在接种后30分钟内，只要及时救治不会出现生命危险。
有基础病的60岁老人接种疫苗有啥特殊要求？
基础病稳定期大多可以正常接种:有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺这类常见基础病的60岁老人，只要病情控制稳定，处于稳定期，血压、血糖控制在正常范围内，没有急性发作的症状，大多可以正常接种各类疫苗，接种疫苗不会加重基础病的病情，反而可以降低老人感染后诱发基础病加重的风险。
基础病急性发作期要延缓接种:如果近期出现了血压明显升高、血糖波动大、冠心病心绞痛发作、慢阻肺急性加重这类情况，要暂时延缓接种，等基础病控制稳定，回到稳定期后再评估接种。接种前可以先到公立三甲医院的相应专科就诊，让医生评估病情是否稳定，给出是否适合接种的医学证明。
关于老人疫苗接种的常见疑问有哪些？
FAQ1：60岁老人从来没出现过过敏症状，打疫苗前还要做检查吗？:如果老人没有过敏史，也没有严重的基础病，平时身体健康，接种前不需要做特殊的检查，只需要如实告知接种医生自己的健康状况就可以。如果老人有长期未体检的情况，也可以先到公立三甲医院做常规的健康体检，确认身体状况稳定后再接种。
FAQ2：吃海鲜、花粉过敏的老人能不能打流感疫苗？:吃海鲜、花粉过敏的老人，只要不对鸡蛋或者流感疫苗的其他成分过敏，是可以正常接种流感疫苗的，食物过敏、接触类过敏和流感疫苗的成分没有交叉反应，不会增加过敏的风险。如果是严重鸡蛋过敏的老人，可以选择鸡胚来源的灭活流感疫苗，或者咨询医生后选择其他类型的流感疫苗。
FAQ3：60岁老人接种疫苗后是不是就不会得对应的疾病了？:接种疫苗可以大幅降低患病的风险，同时降低患病后出现重症、死亡的风险，但没有任何疫苗的保护率是100%，所以接种疫苗后还是要做好日常的防护措施，比如流感高发期戴口罩、勤洗手，避免去人群密集的场所，才能最大程度降低患病的风险。
FAQ4：过敏体质的老人打完疫苗后多久可以吃抗过敏药？:如果接种后没有出现过敏症状，不需要服用抗过敏药。如果出现了轻微的过敏症状，随时都可以服用平时常用的抗组胺类抗过敏药，不会影响疫苗的保护效果，如果服用后症状没有缓解，要及时到公立三甲医院就诊。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
