某些中药因质地的原因，煎法比较特殊，若不正确操作会影响药效的发挥，需加以注意。特殊的煎制，包括先煎、后下、包煎、另炖、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等。
先煎：介壳类和矿物类药物，如龙骨、牡蛎等，应打碎先煎20―30分钟，再放其他药物。
后下：气味芳香的药物宜后下，即在其他药物煎沸5―10分钟后放入，以防有效成分挥发。如：薄荷、青蒿、砂仁等。
包煎：粉末、黏性及伴有绒毛的药物宜包煎，即先用纱布包好，再放入砂锅中煎制。例如：旋覆花中有管毛，服用后吸附食管会引起呕吐；枇杷叶含有绒毛，可导致过敏或刺激咽喉；车前子，颗粒细小，容易沉底煳锅，均应包煎。其他还包括秫米、灶心土、滑石等矿土及粪石类。
另炖或另煎：某些贵重药物，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等，应单独炖或煎2―3小时，还可以放入陶碗中加水入笼屉蒸，以防止有效成分被吸附、丢失。可单独服用，也可同其他药混服。
烊化：胶质、黏性大，又容易溶解的药物，与其他药物一起煎制容易焦化，应该在温水中慢慢搅拌，待溶化后，与煎好的药液混合服用。例如阿胶、龟板胶、鹿茸胶、虎骨胶、饴糖等。
泡服：有些用量少、有效成分容易溶出的药物，可用少量开水或煮好的药液浸泡，半小时后，去渣服用。如藏红花、胖大海、番泻叶等。
冲服：某些研成细粉或制成散剂的药物，需冲服。如：珍珠、牛黄、朱砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴枣，以及一些液体药物，如竹沥水、生姜汁、藕汁，还有一些成药，如紫雪散、蛇胆陈皮末、止咳糖浆等。
煎汤代水：某些药物，应在煎好后去掉药渣，再用液体煎其余药物，发挥辅助作用。例如玉米须，具有利尿、降血糖的作用；还有灶心土，由于吸收了柴草的药效，可以使药性变得温和，具有温中止血的作用。
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