痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
中医药治疗方法:
中医中药治疗痛经疗效比较好,但因根据病情辨证论治。
1、气滞血瘀型:
经前或经期小腹痛、拒按,经量少或行经不畅,经色紫黑有血块,常伴有两胁胀痛或经前期乳房胀、舌紫暗、脉沉涩,可用通瘀煎,当归9克、乌药9克、红花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、泽泻9克,每日1剂,日服二次,连服3~4周。
2、寒湿凝滞型:
经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经量少,色淡有块如黑豆汁,行而不爽,畏寒便溏,舌边紫,苔白润或腻,脉沉紧、可用温经汤,党参9克、川芎4.5克、当归9克、芍药9克、桂心3克、莪术9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克,或者用艾附暖宫丸6克,每日2次。
3、气血虚弱型:
经期或经后小腹绵绵作痛,且有下坠感,按之痛减、面色苍白、神疲无力、经量少,色淡稀薄,舌质淡边有齿痕、苔薄、脉虚细,可服用八珍汤或圣愈汤。子宫颈管狭窄引起的痛经可用宫颈扩张器缓慢扩张至8号,使经血排出通畅,即可减轻痛经或不发生痛经。
针灸治疗方法:
(一) 、针灸
1、取穴
主穴:三阴交。
配穴:关元、气海、肾俞 。
2、治法
主穴用针法,双侧均取。以1.5寸28号毫针直剌 0.8寸~1寸,快速提插捻转用泻法,以局部有麻胀感且能向上传导为佳,行针2分钟,留针0.5小时~1小时,每隔10分钟行针1次。配穴用花生米大艾炷作无疤痕直接灸法,至有灼痛时移开,每穴灸6壮,以皮肤潮红不起泡为度。针灸治疗 ,一般自月经前3日开始,至经期结束为一疗程。
(二) 、电针
1、取穴
主穴:中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
配穴:足三里、地机、太冲、商丘、合谷。
2、治法
以主穴为主,如效不显,加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后,连接电针仪,用连续波,频率为200次/分,强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针,法同上。每日1次。
(三)、皮肤针
1、取穴
常用穴:腰骶部、三阴交。
备用穴:行间、公孙、隐白。
2、治法
常用穴均取,常规消毒后,用七星针以腕力进行弹刺,以中等强度叩刺,刺时要求落针要稳、准,针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70~90次。至局部皮肤出现潮红、丘疹,但不出血。先沿腰椎L1~5两侧各叩打3行,每行间距1㎝左右;再沿骶骨两侧各叩打3行,最后叩打双侧三阴交穴区20~40下。备用穴可根据预防效果酌加,于痛经前一周或每次月经来潮前3天进行预防,每日1次,3次为一疗程,观察3个疗程(三个月)。开始,每日一次。
(四)、 皮肤针加艾灸
1、取穴
主穴:胸椎9~腰椎3之督脉段。
2、治法
患者取俯卧位,常规消毒后用七星针作中等度叩剌,3~5遍,继用艾条作温和灸10~15遍,最后以艾条雀啄灸法从上向下依次在主穴每一椎体棘突下各灸5分钟,以不烫伤为度。每日2次,6日为一疗程。
(五)、耳穴压丸
1、取穴
常用穴:内生殖器、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下、交感
备用穴:子宫、肾、神门。
2、治法
先取双侧常用穴2~3穴,用王不留行子,以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴,双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压,每天按压10次左右,每次按压2~3min。耳穴出现发热效果更佳。如预防后,仍显现痛经征兆,可酌加备用穴。每周换贴2~3次。
(六) 、穴位敷贴
1、取穴
常用穴:中极、关元。
备用穴:三阴交。
2、治法
敷药制备:斑蝥、白芥子各20g,研极细末,以50%二甲基亚砜调成软膏配制成后备用。
常用穴每次取1穴,交替使用。如效差时改备用穴。每次于经前5日贴敷第1次,月经始潮或始觉腹痛贴第2次,两个月经周期为一疗程。贴时,取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3h揭去药膏,可出现水泡并逐渐增大,2~3日后渐干瘪结痂。
痛经食疗方法:
1、生姜6克,红枣10枚,红糖60克,加水适量煎汤饮。月经前每日1次,连服3-5日。用于气血两虚型痛经。
2、山楂(干)200克,放入米酒500毫升中浸泡,密封7天后可用。月经前,每日2-3次,每次10毫升,连服3-5日。用于气滞血瘀型痛经。
3、丹参60克,党参30克入白酒500毫升中泡30天,于月经前,加红糖调服。每次10-20毫升,每日2-3次,连服3-4日。用于气血两虚型痛经。
4、益母草30-60克,玄胡20克,鸡蛋2个,加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤,月经前,每日1次,连服5-7日。用于气滞血瘀型痛经。
5、仔鸽1只(约300克),杀后去毛及内脏,剖开,洗干净,将红枣8枚,当归10克,熟地8克,川芎8克放入鸽体内,加水适量,隔水蒸烂熟,加入红糖即可食用,1周用1剂;
6、黑母鸡一只(约1000克),杀后,去毛及内脏,洗干净,将黄芪10克,党参10克,红枣6枚,生姜适量放入鸡腹中,加水适量,隔水蒸,先武火,后文火,蒸烂熟后即可食用。1周用1剂。
7、乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经,并有和血润肤功效。
痛经的护理方法
1、注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2、平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病。
3、消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。
4、疼痛发作时可对症处理,可服用阿托品片及安定片,都可缓解疼痛。长期不能缓解的,可作适当的中医辨证调理。另外,喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
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