心血管疾病晚期出现心力衰竭的病人猝死的发生率高,其次是由冠心病引起的心肌梗塞,其致死率仅次于心力衰竭。心衰、心梗病人,猝死的发生率比普通人的发生率高5倍到10倍。
在所有相关疾病中,冠心病又是最凶险的,猝死者中有80%是由冠心病引起的,另有少数猝死是由心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等引起的。
不少发生猝死的人,平时身体强壮,且每年的例行体检也没有发现异常,为什么还会猝死呢?
有些病变到了一定程度才能发现,常规的体检未必能发现这些病变,如冠心病,冠状动脉狭窄程度小于50%在常规体检中就发现不了。
一般情况下,若有以下预兆应及早去医院检查,如发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕等症状,很可能是猝死发生的预警信号。
一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意,一定要及早检查,如果为发作性的,必要时需要住院,或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人,应该考虑心脏病。
有心脏病家族史(男的55岁以下,女的65岁以下)的人,还有出现上述症状的人,必须在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图),这是目前诊断冠心病中,除冠状动脉造影以外精确度最高的检查手段。
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