中医药学有两千年的悠久历史，有不同于其他传统医学的独特的理论体系，有丰富的临床经验，中医药学对中华民族的繁衍发展有不可磨灭的贡献。在日新月异快速发展的今天，中医药仍然是广大华人广泛使用的保健医疗方法。此外，中医药和中国文化近年来在世界范围内广泛传播，不但在亚洲受到欢迎，在澳洲、欧洲，乃至非洲，针灸和中药都已经成为不可缺失的替代医学。中医学有丰富的实践经验，特别是中医学中关于“性”的保健和治疗更是异彩纷呈，博大精深。在当代中国，中医性学已经成为中医学中的二级学科，成为中国性科学的重要组成部分，它所包含的中医男科学、女科学、性病学、性养生学、性药学等内容已经得到人们广泛的关注。
1 整体调节是性保健的关键
中医学有丰富的内涵，其理论体系借助大自然的基本属性，按照自然界物质的运行规律去解释人体和规范、管理人体，从而达到预防和治疗疾病目的。如按照自然界阴阳的平衡和消长，去调整人体的内外平衡，使人和自然，精神和躯体达到一定的平衡和统一，从而减少疾病的发生。按照自然界基本物质木、火、土、金、水的运动和属性，发展成为五行学说，揭示了事物运动中的相生、相克规律，从而成为中医学重要的治疗手段。见图1、图2。
中医学的特点是整体观念，中医学把人体看作是一个模糊的整体，而在这个整体中，各个器官均受到气血和津液的营养从而发挥正常的生理功能。而气血运行的通道即为经络。中医学把内脏按照其生理功能分为脏和腑，脏如心、肝、脾、肺、肾等，为实质性器官，具有藏而不泄的作用，是人体的核心。腑如胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等，为空腔性器官，具有传输、运化的作用。五脏和六腑具有相互对应、相互影响的关系。每一个器官均有其独特的生理功能，如心主血脉，主神志;肺主气，司呼吸等。而在性功能的正常发挥上，五脏中肾的生理功能起到主导的地位。因为中医学认为，肾主水、主精、主生殖，开窍于前后二阴。中国人经常把性功能不足称为“肾虚”，把具有提高和改善性能力的药物称为“补肾药”，可见中医理论已经渗透到人们的日常生活，成为一种文化现象。特别强调的是，中医学中，五脏六腑的生理功能是相互关联、相互促进和相互制约的，每一个脏器的功能正常发挥有赖于人体整体的和谐和平衡。如肾的功能正常发挥是保持性功能正常的必要条件，即肾气足则性力强，膀胱气化有力。但保持肾气足，是依赖整体五脏六腑的功能正常发挥，因为，首先肾脏需要人体气血的营养，气血充盈则脏俯气化有源。而气的生成和运动与肺脏、脾脏、心脏关系最为密切，血的生成和储运与心脏、肝脏、脾脏关系密切相连。中医学常有“肝肾不足”、“心肾不交”、“脾肾两虚”、“肺肾气虚”等等不同的l临床上常用的症候。因此，中医在治疗一些性功能障碍的疾病，虽着眼在肾，但或着手在心，或着手在肝，或着手在脾。有从肾虚人手，有从血瘀人手，有从心血人手，有从肺气人手，但其目的是调整气血阴阳，达到和谐统一，从而突出了整体观念的辨证论治思想。此外，中医学认为性不但是繁衍子嗣的活动，而且是养生保健、维持气血运动的重要活动。对于疾病的治疗上，往往从不同的角度，多靶点调节，使人体达到平衡。因而治疗的结果自然有区别于西药治疗，除安全可靠外，中医治疗强调“治病必求其本”，从而效果更加持久。
2 丰富的遗产有待研究提高
中医学有两千余年的悠久历史，作为中医学的重要补充部分，中医性学同样有悠久的历史和丰富的内涵。早在两千年前春秋时期成书的中医经典著作《黄帝内经》是奠定中医理论的最重要的著作。在《黄帝内经》中不乏有对性的认识，如《内经》中对养生的理解其中主要包含了性保健的内容，其日：“上古之人。其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能与神俱，而尽其天年，度百岁而去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知其满，……故半百而衰。”这里明确指出，上古之人所以能长寿度百岁而不衰老，主要是遵循阴阳的规律，生活有节制，而当今人们所以年过半百就衰老，是由于违背自然规律，饮酒过度以及酒醉后过度的性生活耗尽了真精而引起。《黄帝内经》对人体的生长发育与性能力的发展规律提出了十分贴切的认识，如“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，肝脉衰，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。”这里不但记载了女性的生长发育是以7岁为周期，男性的生长发育是以8岁为周期的事实，而且提出了“天癸”的概念，认识到了“天癸”与月经的关系。指出女性的“更年期”是七七49岁，而男性的“更年期”是七八56岁。这与现代医学的认识基本一致。
《黄帝内经》还提出了七损八益的概念，日：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也”。这说明了七损八益在保健中的重要性。在马王堆三号汉墓出土的竹简医书《养生方》和《天下至道谈》也谈到了人的性与性功能保养的问题，其中《天下至道谈》中的性保养，就比较具体谈到“七损八益”，日：“气有八益，有七损。不能用八益去七损，则行年四十而有阴气自半也，五十而起居衰，六十而耳目不聪明，七十下枯上竭，阴气不用，深泣留出。令之复壮有道，去七损以抵其病，用八益以补其气，是故老者复壮，壮不衰。”具体而论“七损”：“一日闭，二日泄，三日竭，四日勿，五日烦，六日绝，七日费。”即一损是指性交时阴茎疼痛，精道不通，甚至无精可泻，这叫内闭。二损指性交时大汗淋漓不止，这叫阳气外泄。三损是说性生活不加节制，交接无度，徒使精液虚耗，称为“竭”。四损是说交合时阳痿不举，故日“勿”。五损指交时呼吸梗促，气喘嘘嘘，心中懊恼，神昏意乱，这就叫烦。六损是说在女方根本没有性冲动或性要求时，男方性情急躁，不善于等待，甚至态度粗暴，强行交合，这样的性生活自然极不协调，将会给女方带来很大痛苦，不仅损害其身心健康，还会影响胎孕的优劣，给下一代造成危害，因而叫“绝”，意即陷入绝境。七损是指交接时急速图快，滥施泻泄，徒然耗散精气而已，所以叫做“费”。“八益”指的是寓气功导引于两性交媾活动中。《天下至道谈》又写道：“一日治气，二日致沫，三日知时，四日蓄气，五日和沫，六日积气，七日持赢，八日定顷。”即一益是指性交之前应先练气功导引，导气运行，使周
身气血流畅，故日“治气”。二益是说舌下含津液，不时吞服，可滋补身体;又指致其阴液，亦为交合之所不可少者，这些都叫做“治沫”。三益是说要善于掌握交合的时机，这就叫做“知时”。四益即蓄养精气，做到强忍精液不泻。五益是指上吞唾液，不含阳液，双方在交合中非常协调。六益是说交合适可而止，不可精疲力竭，以便积蓄精气。七益是说交合之时留有余地，保持精气充盈，做到不伤元气，叫“持赢”，即持盈。八益是说两性交合时，男方不要恋欢不止，称为“定顷”，即防止倾倒之意。由上可知，这里所说的“七损八益”是非常有益健康的，对维护男女身心健康，减少妇女疾病，乃至下一代的优生优育，都有着积极意义。
以上可见，中医性学源远流长，在两千年前中医学形成的时候，已经开始对性有了较为具体的认识，特别是认识到性的和谐愉悦有助于全身的健康，有助于益智长寿。这些都是难能可贵的，它所包含的性保健和治疗思想有待我们挖掘和提高。
3 秘方验方治病养生卓有疗效
在漫长的中医临床实践中，中医药的发展绝大多数是建立在经验的总结上，从神农氏尝百草，一日而遇70毒，可见在初期的中药实践中是充满危险和盲目性。但随着中医药的不断实践和发展，明代李时珍（1518—1593）所著的《本草纲目》已经完完全全将所有的中药作了全面的论述，全书历时27年，200万字，收药1892种，附图1100幅，附方11000首，可谓世界医学史上的奇迹。中药按照寒、热、温、凉四气和酸、苦、甘、辛、咸五昧进行分类，使中药的应用完全置于中医理论的指导下。如中医辨证为热的症候，可以用寒凉的药物来平衡，中医辨证为虚的症候，可以用补益的药物来治疗，所谓药物的四气和五味完全是按照药物本身能够发挥的疗效来分类和划定，在中医的理论中酸甘可以化阴，辛甘可以化阳，因而药物可用来调整阴阳。百年来，祖国医学发现很多中草药对性功能具有保健治疗作用，且效果明显，普遍应用于临床，受到人们的重视。从应用方法分，有以下几类：（1）药物。包括鹿茸、鹿角、鹿角霜、龙涎香、沙苑子、五味子、覆盆子、金樱子、山药、肉丛蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂、锁阳、蛇床子、九香虫、巴戟天、杜仲、仙茅、续断、淫羊藿、人参、刺五加、熟地、桑螺蛸、何首乌、肉桂、紫河车、冬虫夏草、茯苓、丁香、韭菜子、附子、山茱萸、葫芦巴、益智仁、海马、海龙、蛤蚧、海狗肾等。（2）药粥。即以谷麦为主配合中药制的粥。常用的药粥有：山药粥、红枣山药粥、牛肾粥、人参鸡粥、雀儿药粥、腽肭脐粥、枸杞羊·肾粥、黄芪山药粥、黄芪桑螵蛸粥、山萸肉粥、金樱子粥、虾蚧粥、鹿角胶粥、从蓉羊肉粥、金樱螵蛸粥、附子粥、益智仁粥、锁阳粥、菟丝子粥等。（3）药酒。用白酒泡制中药而成。常用于性保健治疗的药酒有：参杞酒、助阳酒、二仙酒、参蚧洒、阳春酒、巴戟天酒、枸杞酒、仙灵脾（淫羊藿）酒、鹿茸酒、蛤蚧酒、杞菊酒、韭子酒、安神酒、二冬二地酒、五味子药酒、猬皮酒、脾肾两助酒、海马酒等。（4）中成药。主要有六味地黄丸（片）、大补阳丸、河车大造丸、左归丸、五子衍宗丸、滋阴百补丸、七宝美髯丸、锁精丸、巨胜子丸、鱼螵丸、金樱子丸、右归丸、六合散、青蛾丸、安肾丸、参茸卫生丸、参桂鹿茸丸、全鹿丸、健身全鹿丸、乳鹿膏（鹿胎膏）、二肾丸等。
4 房室养生中医学独特的保健思想
中医学认为，性是阴阳交合的最基本的体现，成人的性生活是平衡体内阴阳的基本方法。合适的性生活有益于人体健康，具有采阴补阳或采阳补阴的功效。如《玉房秘诀》云：“男女相成，犹天地相生，天地得交令之道，故无终竟之限。人失交接之道，故有夭折之渐。”可见性是人体必须的和本乎自然的东西。因而，中医学把适度和愉悦的性生活看作是人体整体养生保健的方法之一。适度和有益的性生活可以使人延年益寿，因而房室养生被看作是人类养生的第一学，它与中医的饮食养生、气功养生、太极拳养生、药物养生等共同构成中医的养生保健思想和方法。
需要指出的是，中医学的房室养生虽然强调性是人类最基本的活动，性是人类最自然和必须的活动，性的愉悦对人体阴阳平衡有重要作用，但中医学的某些认识还与西医学有明显的差异和不同，这些差异的东西不能按照目前自已的认识就完全否定，而是要站在中医学的整体观念和整体平衡等理解和考虑，从而使中医的认识和方法更好地服务广大患者和每一位人。如中医的“保精”思想。中医学把精液看作是人体最重要的精华，有精血互生的学说，而对于人体的能量储存来说，又有“一滴精，十滴血”的比喻。可见它对精液的重视，因而“保精”成为养生的重要内容。此外，中医学把精液与脑髓联系在一起，认为“肾藏精，主髓”，充足的精液是人体保持精气充足，神形明慧的必要条件。这些与西医学的精液只是一些蛋白和水的认识有较大的差异。由于这些差异的存在，使中西医对精液的重视程度有明显的差异。当代中医已经不再把精液和中医的“精”划等号，也不再把射精看作是人体精华的流失而产生射精恐惧，不再强调所谓的“动而少泄”，但中医依据整体观念和阴阳平和的理论，还是强调性的适度和量力而行，过度的性会使人感到筋疲力尽，记忆恍惚，而过少的性也不利于心神愉悦，适度而高质量的性会使人感到神清气爽，有利于人的养生和健康。
（责任编辑：实习陈志强）
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